Contracten met uw verzekeraar

Vrij veel fysio-en oefentherapeuten hebben contracten afgesloten met meerdere, zo niet alle zorgverzekeraars.

Als een zorgverlener geen contract heeft afgesloten met uw verzekeraar krijgt u van hem/haar na afloop een declaratie, die u zelf kunt indienen. Afhankelijk van uw verzekeraar krijgt u dit of een deel daarvan vergoed en u kunt dat nalezen in uw polisvoorwaarden.

Ook kan een zorgverzekeraar selectief inkopen zodat de behandeling alleen kan plaatsvinden in een praktijk die aangesloten is bij een netwerk zoals ParkinsonNet (bij Parkinson) of Chronisch ZorgNet (bij COPD, COVID-19, looptherapie bij vaatlijden). Kijk goed in de polisvoorwaarden en vraag dit aan uw zorgverlener. Dan weet u zeker dat de behandeling 100% vergoed wordt.

Zorg ervoor dat u goed op de hoogte bent voordat u de behandeling start. Uw fysio- en oefentherapeut heeft de plicht om u te vertellen als hij/zij geen contract heeft afgesloten met uw verzekeraar. En als deze lid is van onze service kunnen ze u haarfijn vertellen wat de kosten voor uzelf worden.

Daarnaast is er een keuzemogelijkheid voor u tussen 3 soorten polissen: natura-, restitutie- of budget- of selectpolispolis bij uw verzekeraar.

In het geval van restitutiepolis kunt u zelf kiezen bij welke zorgverlener u behandeld wilt worden en wordt de behandeling tegen marktconforme tarieven vergoed. Marktconform is een tarief dat een landelijk gemiddelde is dat wordt gerekend voor een bepaalde behandeling.

Bij naturaverzekeringen wordt een deel van de kosten vergoed en dat varieert enorm, uw fysiotherapeut kan u dat aangeven. U kunt terecht bij zorgverleners die een contract hebben met uw verzekeraar.

Bij een budget- of selectpolis zijn de premies laag maar de voorwaarden strak. Zo kan het zijn dat de verzekeraar bepaalt dat u bij een bepaalde fysiotherapeut moet zijn om voor gedeeltelijke vergoeding in aanmerking te komen.

Het lijkt ons verstandig om dit in uw overweging mee te nemen als u uw verzekering wilt aanpassen voor het nieuwe jaar en niet alleen te kijken naar welke polis het goedkoopst is. Als u dan zorg nodig hebt kan het zijn dat u uiteindelijk stukken duurder uit bent.

Team, partners en info-folders
Het nut van onze service

Voor consumenten praktische informatie rond de vergoeding van fysio-, oefen- en ergotherapie door verzekeraars. Zoals de verschillen in vergoeding vanuit de basis- en de aanvullende verzekering, soorten polissen en het eigen risico.



Zorgvergoeding Yt